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《江城县加快推进紧密型县域内医共体建设和发展的实施方案》政策解读
索引号: 523729-/2022-0916002 公开目录: 政策解读 发布日期: 2022年09月16日
主题词: 发布机构: 江城县人民政府 文    号:
 

近日,为深入贯彻习近平总书记关于医药卫生体制改革的重要指示批示精神,加快推进紧密型县域内医共体建设和发展,江城人民政府办公室印发了《江城县加快推进紧密型县域内医共体建设和发展的实施方案》的通知(以下简称《实施方案》)。

一、《实施方案》的起草背景和过程

根据《普洱市人民政府办公室关于印发普洱市加快推进紧密型县域内医共体建设和发展的实施方案的通知》(普政办发〔202239)号精神,进一步深入贯彻落实习近平总书记关于医药卫生体制改革的重要指示批示精神大力推广福建省三明市医改经验,贯彻落实202110月在玉溪市峨山县召开的全省紧密型县域内医共体建设和城乡居民医保资金包付费改革现场推进会精神,深化县域综合医改,加快推进县域内紧密型医共体建设,促进医疗资源均衡布局和分级诊疗制度建设,实现“小病不出乡,大病不出县”目标,切实解决人民群众看病就医问题制定江城县加快推进紧密型县域内医共体建设和发展的实施方案为加快推进我县县域内医共体建设和发展指明方向。

二、总体要求

一是指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革决策部署,坚持以人民健康为中心,建立以“县级公立医院为龙头,乡(镇)卫生院为枢纽,村卫生室为基础”的县乡村三级医疗卫生服务体系,通过优化整合县域内医疗卫生资源,提高医疗卫生资源利用率。以落实医疗卫生机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程和强化政策引导为重点,完善县域医疗卫生机构组织管理模式和运行机制,逐步建立完善不同级别、不同类别医疗卫生机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,推动分级诊疗制度建设,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。努力构建与全民健康管理服务相适应的县乡村医疗服务一体化管理体制和运行机制,促进县域卫生健康事业高质量发展,满足人民群众健康需求,切实解决群众看病就医问题。

二是工作目标。2022年,江城县全面开展紧密型县域内医共体建设。通过紧密型县域内医共体建设,县域医疗卫生资源得到有效整合,医疗卫生服务体系得到有效发挥,基层医疗卫生服务能力明显提升,医保支付方式改革进一步深化。权责清晰、公平有效的分工协作机制和责权一致的引导机制趋于完善,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立并有序运转,县域就诊率达90%以上县域内基层就诊率达65%以上,基本实现“小病不出乡,大病不出县”的目标,使紧密型县域内医共体成为“防疫、管理、服务、责任、利益、发展”共同体。

三、基本原则

一是坚持政府主导。加强政府宏观管理和规划引导,落实政府办医的领导、保障、管理和监督责任二是坚持部门联动。明确各部门在推进紧密型县域内医共体建设中的职责,建立分工协作机制三是坚持资源整合。以强化管理为抓手,优化资源配置,整合县域医疗卫生资源,促进医疗卫生资源下沉,提高县域医疗卫生资源的利用率。四是坚持中西医并重。充分发挥中医药在治未病、疾病康复治疗中的重要作用,整合优化县医院和中医院资源,促进中西医协同发展。五是坚持群众受益。坚持以人民健康为中心,通过推进紧密型县域内医共体建设,促进医疗资源上下贯通,提升基层服务能力,方便群众就近就医,减轻群众负担,提高人民群众获得感。

四、主要内容

《实施方案结合我县实际,提出了5个方面的主要内容

一是构建医疗卫生服务新体系根据实际情况,组建1个由县级公立医院牵头,其他县级医疗卫生机构和7乡(镇)卫生院及其所辖村卫生室组成的医共体总医院。建立定位清晰、结构合理、分工明确、运转高效、资源共享的区域医疗卫生体系,实行县乡村紧密型一体化管理模式。加强医共体内行政、财务、业务、绩 效、药械、后勤、信息系统等统一管理运营,加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用,贯通服务链,降低成本,实现资源共享。到2022年底,100%乡(镇)卫生院(中医馆),能够规范开展8类以上中医药适宜技术;80%的村卫生室能够规范开展5类以上中医药适宜技术;基层医疗卫生机构中医诊疗量占基层医疗卫生机构诊疗总量比例不断提高。在医共体总医院组建健康管理部门,鼓励医共体开展医养结合工作,鼓励民政养老日间照料中心融入基层医疗卫生机构,形成医养结合大健康服务模式。

二是创新管理模式完善医共体组织构架,建立由县政府牵头,机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、卫生健康、市场监管、医疗保障等部门参与的医共体管理委员会,统筹医共体的规划建设、投入保障和考核监管等重大事项。加强党的领导,强化内部权责治理。明确医共体管理委员会、卫生健康等相关职能部门、医共体总医院和医共体各成员单位权利、责任清单,创新监管方式和手段,增强发展活力。

三是完善运行机制贯彻落实《普洱市医疗保障局普洱市财政局 普洱市卫生健康委员会 普洱市人力资源和社会保障局关于印发普洱市县域内城乡居民医疗保障资金按人头打包付费工作实施方案的通知》,同步开展城乡居民医保资金打包付费改革,不断提高医保资金使用效率。按照“关系不变、双向流动、县管乡用上下互动”的原则,落实总医院用人自主权,县域内人员编制统筹使用,打破单位、科室、身份限制,实现合理轮岗、有序流动,由医共体总医院统一培训、统一调配。落实“两个允许”,建立符合行业特点的薪酬制度,完善内部考核分配办法,突破公共卫生机构现有绩效制约,建立考核评价机制,加强医疗质量安全监管和行业作风建设,建设清正廉洁医共体,严格执行“九项准则”。建立分工协作、发展激励、区域资源共享、现代医院管理和人才流动、双向转诊、业务指导和培训、全程健康管理服务等“七个运行机制”,实现人力资源、医疗业务、财务制度、绩效考核、资源配置、集中采购、信息化建设、医保预付等“八个统一”管理。

四是实现区域资源共享持续推进县级医院提质达标行动计划,到2025年,中心乡(镇)卫生院达到乡(镇)卫生院能力推荐标准(甲级);其他乡(镇)达到乡(镇)卫生院服务能力基本标准,实现医疗卫生服务能力升级达标。明确医共体各医疗机构疾病诊疗目录及诊疗规范,鼓励处方自由流动,引导诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病和轻症患者到基层医疗卫生机构就诊,医务人员在医共体内流动无需办理相关执业变更备案手续。建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式,工作重心由“治已病”为重点转向“治已病”与“治 未病”并重的大健康服务模式转变。医共体管理委员会办公室建立完善医疗质量管理及监测评估制度,加大县域住院率、基层诊疗量占比等核心指标的权重;重点监测基层服务能力提升、医保基金使用等挂钩。医共体各成员单位在医疗核心制度、医疗质量监管、绩效考核等方面执行统一标准;医共体牵头医院承担成员单位的医疗质量监管,实现医疗质量的同质化管理。统筹县域医疗卫生信息化建设,完善“互联网+医疗健康”服务,构建统一的信息化服务平台,推进医共体各医疗机构信息系统融合,实现数据共享及医保结算一体化,促进电子病历和电子健康档案的连续记录,逐步实现区域内“一张网”,提升监测监管效率。

五是加强健康教育与健康促进。开展健康教育普及、健康行为促进、健康服务能力提升、改变健康服务模式、居民健康素养等健康教育与健康促进工作,建立以慢性病为重点的家庭医生签约服务,健全城乡居民电子健康档案,推动全民健康意识的提升,为群众提供“全方位、全过程、全生命周期”的卫生与健康服务,让群众不得病、少得病、晚得病。

四、保障措施

成立由政府主要负责同志任组长,政府分管领导任副组长,相关部门主要负责人为成员的紧密型县域内医共体建设工作领导小组。县卫健局、县医保局、县人社局要加强部门协作,结合部门职责职能,共同推进紧密型县域内医共体建设。坚持正确的舆论导向,着力向广大医务人员社会各界大力宣传传组建总医院的重要意义国家深化医改的政策等内容,营造良好舆论氛围和社会环境。

原文链接: http://www.jcx.gov.cn/info/egovinfo/1001/xxgk_content/523729-/2022-0916001.htm